Une perte de poids plus élevée avec le tirzépatide est liée à sept facteurs

Parmi les 3 188 personnes atteintes de diabète de type 2 qui suivaient leur régime de tirzépatide (Mounjaro, Lilly) dans quatre essais pivots sur l'agent, un quart a obtenu une réduction d'au moins 15 % de son poids corporel de base après 40 à 42 semaines de traitement, et les chercheurs ont trouvé sept variables de base qui étaient significativement liées à une incidence plus élevée de ce niveau de perte de poids.

"Ces résultats aident à déterminer quelles personnes atteintes de diabète de type 2 sont les plus susceptibles d'obtenir une plus grande perte de poids corporel avec une amélioration des facteurs de risque cardiométaboliques avec le tirzépatide", déclarent les auteurs.

MÉTHODOLOGIE:

• Les enquêteurs ont mené une analyse post-hoc des données recueillies auprès d'un total de 3 188 personnes atteintes de diabète de type 2 qui avaient suivi le régime de tirzépatide qui leur avait été attribué pendant 40 à 42 semaines dans l'un des quatre essais pivots sur l'agent : SURPASS-1, SURPASS- 2, SURPASS-3 et SURPASS-4.
• Les chercheurs visaient à identifier les facteurs prédictifs d'une réduction du poids corporel d'au moins 15 % avec le traitement par tirzépatide à l'une des trois doses testées – 5 mg, 10 mg ou 15 mg – administrées par injection sous-cutanée une fois par semaine.
• Les quatre essais ayant fourni des données interdisaient les traitements concomitants susceptibles de favoriser la perte de poids, et les personnes incluses dans l'analyse n'ont reçu aucun médicament de secours pour contrôler la glycémie.
• Le principal critère d'évaluation de l'efficacité dans les quatre études était la capacité du tirzépatide à améliorer le contrôle glycémique (mesuré par le taux d'HbA1c) par rapport au placebo, au sémaglutide (Ozempic) 1 mg SC une fois par semaine, à l'insuline dégludec (Tresiba, Novo Nordisk) ou à l'insuline glargine ( Basaglar, Lilly).

EMPORTER:

• Parmi les 3 188 personnes qui ont suivi leur régime tirzépatide pendant 40 à 42 semaines, 792 (25 %) ont connu une perte de poids d'au moins 15 % par rapport au départ.
• L'analyse multivariée des covariables de base a montré que ces sept facteurs étaient significativement liés à une perte de poids ≥ 15 % : dose de tirzépatide plus élevée, être une femme, être de race blanche ou asiatique, être plus jeune, suivre un traitement par metformine, avoir un meilleur contrôle glycémique (basé sur (un taux d'HbA1c et une glycémie à jeun plus faibles) et un taux de cholestérol à lipoprotéines non de haute densité plus faible.
• Au cours du suivi, l'obtention d'une réduction d'au moins 15 % du poids corporel de base était associée de manière significative à des réductions plus importantes de l'HbA1c, de la glycémie à jeun, du tour de taille, de la tension artérielle, du taux sérique de triglycérides et du taux sérique de l'enzyme hépatique alanine transaminase. .
  

  EN PRATIQUE:

  « Ces résultats peuvent fournir des informations précieuses aux cliniciens et aux personnes atteintes de diabète de type 2 concernant la probabilité d'obtenir une réduction substantielle du poids corporel avec le tirzépatide, et également aider à signaler des améliorations probables à observer dans une gamme de paramètres de risque cardiométabolique avec la perte de poids induite par le tirzépatide. », concluent les auteurs dans leur rapport.